1. Người tham gia BHYT hộ gia đình là những người chưa tham gia BHYT, là người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú hoặc những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú; chức sắc, chức việc, nhà tu hành, người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội.
Theo đó, từ ngày 01/7/2024, áp dụng mức lương cơ sở 2.340.000 đồng nên mức đóng BHYT hộ gia đình cho các thành viên như sau:
- Người thứ nhất, đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở hiện hành, tương ứng với số tiền là 105.300 đồng/tháng và 1.263.600 đồng/năm;
- Người thứ 2, thứ 3, thứ 4 và thứ 5 trở đi đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% và 40% mức đóng của người thứ nhất. Cụ thể như sau:
+ Người thứ 2 đóng 884.520 đồng/năm
+ Người thứ 3 đóng 758.160 đồng/năm
+ Người thứ 4 đóng 631.800 đồng/ năm
+ Người thứ 5 trở đi đóng 505.440 đồng/năm.
2. Các trường hợp người tham gia được hỗ trợ tiền đóng BHYT hộ gia đình theo Nghị quyết của Hội đồng nhân dân thành phố:
- Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình theo chuẩn của thành phố đang thường trú trên địa bàn 30 quận, huyện, thị xã thuộc thành phố Hà Nội (quy định tại Quyết định số 13/2021/QĐ-UBND ngày 05/9/2021 của UBND thành phố về việc quy định chuẩn nghèo đa chiều của thành phố Hà Nội giai đoạn 2022-2025), theo Nghị quyết số 13/2023/NQ-HĐND ngày 06/12/2023 của HĐND thành phố Hà Nội thì từ 01/01/2024 đến 31/12/2025, được hỗ trợ thêm 30% mức đóng BHYT ngoài 30% mức hỗ trợ của Nhà nước, tổng cộng được Nhà nước và Thành phố hỗ trợ 60% mức đóng BHYT. Như vậy, người thứ nhất tham gia BHYT hộ gia đình chỉ cần đóng 505.440 đồng/năm.
- Công an xã bán chuyên trách được bố trí ở thôn tham gia bảo đảm an ninh, trật tự ở cơ sở theo Nghị quyết số 21/2023/NQ-HĐND, ngày 08/12/2023 của HĐND Thành phố Hà Nội, kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2024 tham gia BHYT hộ gia đình được Thành phố hỗ trợ 54.000 đồng/tháng, tương đương 648.000 đồng/năm.
- Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở chưa tham gia BHYT theo Nghị quyết số 12/2024/NQ-HĐND ngày 01/7/2024 của HĐND thành phố Hà Nội, kể từ ngày 11 tháng 7 năm 2024 được Thành phố hỗ trợ 54.000 đồng/tháng tương đương 648.000 đồng/năm.
Như vậy công an xã bán chuyên trách được bố trí ở thôn và người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở chỉ cần đóng BHYT với mức 615.600 đồng/năm.
3. Người tham gia BHYT hộ gia đình được hưởng các quyền lợi sau:
- Được nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng;
- Được lựa chọn phương thức đóng linh hoạt: định kỳ 3 tháng; 6 tháng hoặc 12 tháng;
- Được cấp thẻ BHYT để chăm sóc sức khỏe;
- Được lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào tháng đầu mỗi quý;
- Được chi trả chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi: Mức hưởng 80-100% chi phí khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến; 100% chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện và khám chữa bệnh nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh; 40% chi phí khám chữa bệnh nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương.
Thủ tục khi đi khám chữa bệnh BHYT, người tham gia sử dụng một trong các phương thức: CCCD gắn chíp, ứng dụng định danh điện tử quốc gia (VNeID), hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID – BHXH số hoặc thẻ BHYT kèm giấy tờ tùy thân có ảnh.
Mọi thủ tục tham gia liên hệ trực tiếp với các tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH gần nhất để được tư vấn, hỗ trợ.
Hãy tham gia BHYT hộ gia đình ngay hôm nay để bảo vệ sức khỏe cho bản thân, gia đình và cộng đồng xã hội.
